• Кабинет отказа от курения

    В МБУЗ г. Сочи «Центр медицинской профилактики» продолжает работать кабинет отказа от курения. Жители города Сочи для получения информации могут позвонить по телефону +7 918 101 81 60.
    +Подробнее...
  • Осторожно грипп!

    Ежегодные эпидемии гриппа, как правило, бывают в период между ноябрем и мартом, но медицинские работники города Сочи уже начали работу по профилактике гриппа.
    +Подробнее...
  • Есть вакансии

    Информация о наличии вакансий по МБУЗ г. Сочи «Центр медицинской профилактики».
    +Подробнее...
  • 10 мифов о гриппе.

    Земля слухами полнится. А мы скажем, «Пусть полнится фактами»! Некоторые предпочитают думать, что на тему гриппа и вакцины против него можно спорить часами. Это «миропонимание» лишено основания быть реальностью. Вирус гриппа изучен медиками достаточно хорошо!
    +Подробнее...
  • Сочинские медики стали мобильнее

    16 сентября, тринадцать бригад 'Скорой медицинской помощи' оснастили инновационным оборудованием – кардиофонами. Прибор позволяет фельдшерам отправлять снятую у пациента ЭКГ, через обычный стационарный, либо сотовый телефон прямо на компьютер кардиолога, дежурящего в центре.
    +Подробнее...
  • Холестерин - дружба со смертью.

    80% сердечно-сосудистых заболеваний в России результат повышенного уровня холестерина. Врачи называют эту проблему катастрофой – 60% соотечественников умирает преждевременно именно по этой причине. Ежегодно эта цифра составляет 1 300 000 человек.
    +Подробнее...
  • Заболеваемость кишечными инфекциями в Сочи

    На сегодняшний день, заболеваемость кишечными инфекциями в Сочи, не превышает многолетних показателей. Все же, дабы не омрачить свой отдых, врачи призывают всех строго соблюдать правила профилактики.
    +Подробнее...
  • Школа профилактики диабета

    В МБУЗ г. Сочи «Центр медицинской профилактики» продолжает работать школа сахарного диабета. Жители города Сочи, желающие посещать школу, для предварительная запись обращайтесь по телефону: +7 938-451-00-14 в рабочие дни с 9:00 до 15:00
    +Подробнее...
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
  • 7
  • 8
  • 9

ИНФОРМАЦИЯ ПО АКТУАЛЬНЫМ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИМ ПРОБЛЕМАМ ЗА ОКТЯБРЬ 2015 г.

Болезнь, вызванная вирусом Эбола

С 9 октября медицинская сестра (39 лет) из Британии (Шотландия) находится в критическом состоянии, она была госпитализирована повторно с рецидивом БВЭ (через месяц после выписки из стационара по окончании лечения с отрицательными результатами исследований крови на ВЭ). Первое заражение было связано с исполнением профессиональных обязанностей в госпитале для больных БВЭ (Съерра Леоне), в связи с чем медицинская сестра была эвакуирована на родину для лечения. При повторной госпитализации больной лабораторное исследование ликвора выявило вирус Эбола, что явилось полной неожиданностью для клиницистов и работников лабораторной службы. Высказывается опасение в связи с возможным ущемлением прав реконвалесцентов при БВЭ со стороны населения и коллег из-за риска заражения, несмотря на то, что он может быть существенно менее значимым при рецидивных случаях. Dr. Margaret Harris отметила, что в ВОЗ ранее уже поступала информация о подобных рецидивных случаях БВЭ, но доказательств их подлинности не было. Одна из гипотез рецидива БВЭ состоит в том, что при нарушениях в иммунной системе человека вирус может через определённое время «выходить из под её контроля» - реплицироваться в то время как иммунная система противоборствует другому вирусу (при коинфекции?). Возможно, при проникновении вируса в некоторые органы человека иммунная система не способна адекватно реагировать на чужеродный антиген вируса. Впервые медицинские специалисты столкнулись с совершенно «неизведанной территорией».

Количество контрактных по рецидивному случаю составило 65 человек (коллеги, родственники и студенты колледжа, в котором она работала), 26 контактным введена вакцина (испытательный этап препарата). Сотрудники клинической лаборатории стационара переведены на карантин в связи с тем, что они не предусмотрели соблюдение требований режима биологической безопасности во время работы с материалом от больной.

Новая информация: вирус Эбола способен длительно сохраняться в семенной жидкости, стекловидном теле, в ликворе. Из этих (и возможно других) органов вирус способен возвращаться в кровь, вызывая рецидив болезни. Открыт вопрос о вероятности длительного сохранения вируса в предстательной железе, околоплодных водах, плаценте, в грудном молоке и центральной нервной системе (ЦНС). Неясно, идентичен ли вирус, вызвавший рецидив, оригинальному первоначальному генотипу вируса. Различны ли по клиническим симптомам БВЭ и её рецидив? Предположительно, эпидемиологический риск рецидива незначителен, если не было контакта с кровью больного.

Остаётся без ответа вопрос о том, у скольких лиц в западной Африке, выживших после Эбола, был рецидив? Сколько из них скончались через месяц (или в течение месяца после клинического выздоровления и выписки из стационара?).
В опытах на макаках в двух случаях было подтверждено сохранение вируса в головном мозге (отмечены существенные изменения головного мозга и стекловидного тела на вскрытии, тогда как печень, селезёнка и другие органы не имели видимых потологоанатомических изменений).

По мнению Dr. Messaoudi, этот вирус «характеризует «взрывной тип размножения», разрушающий все органы и ткани организма человека».

Важнейшую проблему представляет вопрос обеззараживания инфицированных отходов из стационара. При БВЭ больницы и муниципалитеты должны определить, как управлять огромными объемами отходов, которые заложены с помощью всего одного "подозреваемого" ЕВD пациента. По оценкам специалистов университета Эмори, около 40 килограммов отходов накапливается в расчете на одного пациента за день.

Согласно современным исследованиям, иммунный ответ у перенесших БВЭ и выживших, примерно в 10 раз сильнее, чем у тех, кто иммунизирован вакциной, проходящей испытания в Гвинее, и сила иммунного ответа выживших не снижается в течение года. Одним из объяснений этого феномена является сохранение вируса в органах человека после клинического выздоровления, откуда он периодически поступает в кровь и стимулирует иммунный ответ (неопубликованные данные). По мнению Dr. Carroll, вирус находится иммуно-привилегированных сайтах (гонады и спинной мозг), но постоянно проникает в кровь выжившего без клинических проявлений, поскольку антигены мгновенно связываются с помощью антител и т-клеток.

В журнале New England Journal of Medicine опубликованы данные и том, что вирус Эбола может оставаться в сперме мужчины, значительно большее время, чем считалось ранее (вирус обнаружен в сперме 26 % инфицированных мужчин после 7-9 месяцев или 179 дней от момента выздоровления), и геномный анализ подтвердил, что заболевание может передаваться половым путем, подтверждая, что геморрагическая лихорадка Эбола (ВБЭ) является венерическим заболеванием [Mate SE, Kugelman JR, Nyenswah TG. 2015. Molecular Evidence of Sexual Transmission of Ebola Virus. NEJM. 14 Oct 2015. DOI: 10.1056/NEJMoa1509773].

В настоящее время наблюдается 3 этап эпидемии, который характеризует 5 подтвержденных случаев или меньше в неделю в течение 11 недель подряд. Ограничения на поездки в и из «Эбола территории» введены 34 странами, что противоречит рекомендациям ВОЗ: это несоразмерно угрозе (Маргарет Чен). "Международные медико-санитарные правила (ММСП) – это международный договор с благой целью построения системы коллективной обороны против общей угрозы, но реализация ММСП очень «бедна»; в них много сдерживающих факторов. Национальные координаторы задают себе вопрос: «Почему я должен отчитываться? В ту минуту, когда я доложу, вы наложить запрет на торговлю и запрет на поездки». Именно поэтому, по мнению Маргарет Чен, мы должны провести обзор ММСП и изменить их, чтобы обеспечить стимул их реализации вместо сдерживающих факторов, при этом ответственность за здоровье наравне с медицинскими службами должны разделить главы государств, главы правительств, необходимо будет учитывать социальные, финансовые и человеческие издержки, связанные с бездействием.

Ещё одна проблема – огромные невосполнимые издержки со стороны больниц, которые перепрофилированы под госпитали для больных БВЭ (дезинфекционные мероприятия, уничтожение и замена материальных ресурсов и оборудования), а также стремление пациентов избегать лечения в таких больницах после их перевода в штатных режим работы по окончании эпидемии из-за опасения заражения вирусом.

Были выявлены существенные недостатки в соблюдении режима работы в СИЗ медицинского персонала: 46 % из них допустили контаминацию кожи или личной одежды во время снятия и надевания СИЗ: из 435 медработников у 234 были контаминированы перчатки, у 201 – рабочая одежда.

Подробности по половому пути передачи вируса. Либерийский женщина заразилась геморрагической лихорадкой Эбола (БВЭ) в марте [2015] во время полового контакта с выжившим БВЭ, сообщают американские ученые. Используя исследования обоих вирусных геномов и их контакты с любыми другими возможными источниками вируса, исследователи приходят к выводу, что болезнь женщины представляет собой 1-ый известный случай полового пути передачи этой болезни. Передача произошла через 155 дней после проведения 2 теста на наличие вируса Эбола в крови, не обнаружившего вируса в крови выжившего мужчины. Геномы вируса Эбола из мужской спермы и женской крови оказались не только практически идентичны, но также отличались от всех других западных африканских вирусов Эбола, которые были секвенированы.

*Материал подготовлен д.м.н. Брюхановой Г.Д. по информации ProMED-mail

Добавить комментарий

Защитный код
Обновить

  • mzkk banner
    Министерство здравоохранения
    Краснодарского края
  • uz sochi banner
    Управление здравоохранения
    г. Сочи
  • blood banner
    Служба крови
  • miac banner
    Медицинский информационно
    аналитический центр МЗКК
  • kardio-desant
    Кардио десант
  • hcf ban 2
    Губернаторская стратегия
    "Будьте здоровы!"
  • sigareta ban 1
    СТОП ДЫМ
  • kuban ban 2
    Кубань вне зависимости
  • К 70-летию Победы в Великой Отечественной войне
    К 70-летию Победы в
    Великой Отечественной войне
  • "Министерство здравоохранения РФ"
    Министерство здравоохранения РФ
  • Система дистанционного обучения МЗКК
    Система дистанционного
    обучения МЗКК

Результаты независимой оценки качества оказания услуг организациями

Опасная реальность: ВИРУС ЗИКА

Узнай своего участкового врача

Горячая линия пример

Горячая линия цмп

АНКЕТА ОЦЕНКИ УДОВЛЕТВОРЕННОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩЬЮ В МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ КРАСНОДАРСКОГО КРАЯ

dol znat kaz ban 2016

Случайная статья

Новости МЗКК