Женское здоровье

Подробности

Опубликовано 01.03.2021 09:07

Автор: Худавердиева Ляман

Просмотров: 1035

«За каждым успешным мужчиной стоит сильная женщина» — гласит народная мудрость.
«За будущим нашей планеты стоит здоровая женщина» — фраза, которая имеет полное право на существование.
Здоровая, красивая женщина— надежда на здоровое продолжение жизни на нашей Земле.

Давно доказано, что любую болезнь легче предотвратить, чем ее лечить: на это уходит много ресурсов, как материальных, так и эмоциональных.
Давайте разберем самые эффективные методы профилактики гинекологических болезней.
1. Профилактика рака молочной железы.
РМЖ занимает первое место среди злокачественных опухолей у женщин в России, и в мире.
Раннее выявление прямо пропорционально влияет на успех лечения, поэтому эффективность скрининга оценивают по снижению смертности от РМЖ.
Чтобы определить, как и с какой частотой нужно проходить скрининг, надо определить вероятность развития РМЖ.
Выделяют три варианта: средний риск — менее 15%, умеренный — 15-20%, высокий риск развития РМЖ—более 20%.
Основные факторы риска:
рак молочной железы, яичников, маточной трубы или брюшины в прошлом,
эти же виды рака у близких родственников,
мутации генов BRCA 1 или 2 у женщины или родственников,
выявленная при биопсии атипическая гиперплазия молочной железы,
Лучевая терапия грудной клетки в возрасте 10-30 лет.
Если Вы не выявили у себя ничего из вышенаписанного, то Вы относитесь к группе среднего риска, оптимальный метод исследования— маммография.
УЗИ и МРТ НЕ являются скрининговыми методами и применяются для дополнительной диагностики при выявленных изменениях на маммографии!
Скрининг на РМЖ согласно международным и отечественным рекомендациям начинается в возрасте 40 лет.
Если Вы относитесь к группе умеренного или высокого риска, то обследование начинается раньше:
с 18 лет— самообследование молочных желез,
с 25 лет— обследование врача (осмотр, пальпация) 1-2 р в год,
с 25 лет МРТ груди ежегодно (или раньше, если в семье РМЖ возникал у женщин моложе 25 лет).
2) Профилактика рака шейки матки.
Ежегодно в России и во всем мире женщины умирают от рака шейки матки.
Основной известной человечеству причиной предрака и рака шейки матки является вирус папилломы человека (ВПЧ), передающийся половым путем.
Различают высокоонкогенные штаммы вируса, способные приводить к дисплазии шейки матки (предрак) и онкологии шейки матки, а также низкоонкогенные типы, приводящие к развитию остроконечных кондилом и папиллом. Конечно же, наибольшее значение для нас имеют высокоонкогенные штаммы ВПЧ.
Золотым стандартом обследования женщин для раннего выявления предрака шейки матки является цитологический метод исследования, в РФ проводится приготовление мазков с окраской:
по Папаниколау ( РАР- тест),
по Романовскому-Гимзе,
жидкостная цитология.
Скрининг начинается в возрасте 21 года или через 3 года от начала половой жизни.
Кратность проведения скрининга:
21-29 лет не менее 1 раза в 3 года при отрицательных результатах,
30-65 лет цитологическое исследование + ВПЧ- высокого онкогенного риска с типированием (ко-тестирование) не менее 1 раза в 3-5 лет при отрицательных результатах.
Подготовиться к исследованию очень просто:
сдавать мазок в любой день вне менструации или через 24-48 часов от последнего дня менструации,
исключить половые акты и применение влагалищных средств 48 часов, не сдавать мазок в период лечения генитальных инфекций.
3) Профилактика рака яичников.
В настоящее время, к сожалению, нет «золотого стандарта» ранней диагностики рака яичников.
Основной фактор риска— возраст женщины.
Особой настороженности требуют женщины с отягощенным анамнезом.
Прежде чем понять, как часто и как обследоваться, вновь разберем группы риска по возникновению рака яичников.
Группа высокого риска:
носительство мутаций BRCA 1,2 P53, STK 11, родственницы первой линии родства с раком яичников и раком молочных желез,
3 и более кровных членов семьи с колоректальным раком, раком желудка, мочевыделительной системы, эндометрия,
УЗ-признаки злокачественности,
Высокие значения индексов ROMA/RMI
Группа умеренного риска:
злокачественное новообразование экстраовариальной локализации,
объемное образование яичников в постменопаузе,
В группах умеренного риска, начиная с постменопаузы показано ежегодное определение онкомаркера СА-125 и УЗИ органов малого таза.
В группах высокого риска: СА-125 каждые 6 месяцев, начиная с 30 лет или за 5-10 лет от того возраста, в котором был определен рак яичников у родственницы.
У женщины в группе низкого риска согласно пр.1130н рекомендовано проводить УЗИ органов малого таза ежегодно.
Что снижает риски рака яичников:
материнский капитал: деторождение— наше все!
хирургическая стерилизаиция,
двустороннее удаление труб+яичников,
применение комбинированных гормональных контрацептивов.
4).Профилактика половых инфекций: надежная контрацепция— презерватив.
Всем сексуально активным женщинам рекомендовано ежегодное обследование на 4 основных половых инфекции: хламидийная инфекция, гонорея, трихомониаз, микоплазма генитальная— сдается мазок
А так же социально значимые инфекции: ВИЧ, гепатиты В, С, сифилис.
Помните, каждый новый половой партнер (практикуя незащищенный половой акт) — новый риск заражения.
Резюмируя, хотелось бы написать базовый перечень обследования условно здоровых женщин согласно приказам и клиническим рекомендациям РФ:
1) цитологическое исследование женщин с 21 года (3 года от начала половой жизни) не менее 1 раза в 3 года;
2) цитологическое исследование шейки матки + ВПЧ (ко-тестирование) с 30 лет не менее 1 раза в 3-5 лет;
3) УЗИ омт 1 раз в год;
4) Маммография в 2 проекциях с 40 лет до 75 лет 1 раз в 2 года.
Любовь к жизни начинается с любви к себе, дорогие женщины.
Здоровья Вам!

Автор Худавердиева Ляман